Анализ на онкомаркеры. Роль в диагностике рака

Учитывая низкую специфичность отдельных онкомаркеров, рекомендуется при диагностике каждого из видов онкопатологии комбинировать несколько маркеров. Выделяют следующие виды опухолевых маркеров:

Почему важно сдавать анализы на онкомаркёры?

Текущая ситуация с онкопотологиями выводит онкогематологические обследования (онкомаркёры) на новую степень важности. Ведь чем раньше врач выявит развитие патологии, чем больше шансов на положительный ход лечебных мероприятий. Диагностирование на бессимптомном этапе заболевания — одна из главных заслуг гематологического анализа определения числа онкомаркеров. Более частыми причинами для выполнения гематологического исследования биоматериала на онкологию (онкомаркёры) признаны доброкачественные образования, хронические патологические процессы с нетипичным течением, воспаления с неясной этиологией. Нередко анализ на онкомаркеры производят при общих жалобах, недомоганиях и для исключения онкопатологии. Изучение производится на основе количественного анализа крови, забор которой происходит натощак из вены. Для получения точных и достоверных итогов нужно строго придерживаться рекомендаций врача перед процедурой.

Анализ крови при остром лейкозе

Заболевание, при котором молодые клетки составляют основной клеточный субстрат, определяется как острый лейкоз. Взрослые люди в основном, подвержены миелобластному острому лейкозу, тогда как детей поражает острый лимфобластной лейкоз. Отличительной чертой острого лейкоза является достаточно быстрое, проявляющееся на ранних стадиях, метастазирование лейкозных клеток, которое вызывает внекостномозговые проявления. При этом в первую очередь страдают почки, сердце, органы пищеварения и нервная система. Точный ответ на вопрос, какие анализы крови при раке являются обязательными для того, чтобы определить стадию и тип заболевания, может дать врач-онколог.

Общий анализ крови при раке не всегда фиксирует проявления анемии на начальной стадии заболевания, в то время как выраженность анемии, увеличивается в несколько раз в развернутую фазу. Нормохромный характер анемии проявляется при достаточно серьезном снижении уровня эритроцитов. Количество ретикулоцитов также сильно уменьшается. Всего 10-27% их содержится при остром эритромиелозе. В это же время достаточно сильно повышается СОЭ.

Общий анализ крови при раке характеризуется колебаниями уровня лейкоцитов ( от высоких до низких цифр). Эти цифры зависят от формы заболевания (лейкемической, сублейкемической и лейкопенической), а также от стадии, на которой находится заболевание.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Исследование на онкомаркеры может спасти жизнь, выявив рак на самой ранней стадии развития.

анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры – обнаружение особых веществ, чаще белковой природы, которые появляются в крови у больных раком.

Опухолевые клетки выделяют в кровь онкомаркеры с момента возникновения новообразования. Определение их в крови позволяет заподозрить наличие злокачественного процесса на ранних стадиях развития опухоли.

В настоящее время известно около 20 различных маркеров опухолей. Наиболее распространенные из них:

  • PSA (ПСА) – маркер рака предстательной железы;
  • Ca 125 – маркер опухоли яичника;
  • Ca 19-9 – маркер опухоли поджелудочной железы;
  • Ca 15-3 – маркер опухоли молочной железы;
  • ХГЧ – маркер хориоэпителиомы, пузырного заноса (в гинекологии);
  • РЭА – маркер рака желудка, прямой кишки, легких, мочевого пузыря;
  • АФП – маркер рака печени;
  • АФП+ХГЧ – маркер опухоли яичка;
  • НСЕ – маркер опухоли легких, меланомы, нейробластомы.

Анализ на онкомаркеры: когда нужно сдавать?

Перечень необходимых маркеров определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Для скрининга (в рамках планового обследования населения) используются только PSA (простатспецифический антиген) и, реже, ХГЧ (хорионический гонадотропин), АФП (альфафетопротеин) и Ca 125. Проведение остальных тестов без медицинских показаний нецелесообразно.

  • ежегодный скрининг среди мужчин старше 40 лет (PSA);
  • обследование при подозрении на злокачественное новообразование и метастазы;
  • контроль после лечения злокачественной опухоли (выявление ранних метастазов, рецидива первичной опухоли).

Подготовка к анализу крови на онкомаркеры

Для анализа берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. В некоторых случаях есть особые условия сдачи. Например, при сдаче анализа на PSA желательно воздерживаться от половой жизни и любых манипуляций с простатой (УЗИ, массаж и прочее) за неделю до обследования, иначе результаты теста могут быть завышены. Поэтому условия сдачи крови необходимо предварительно уточнить у врача.

Нормальные значения анализа крови на онкомаркеры

Нормы анализов значительно варьируют в зависимости от принятых в лаборатории единиц измерения, используемых реактивов и методик. Значения некоторых маркеров меняются в зависимости от возраста, пола, срока беременности. Ориентировочные нормы:

  • PSA – менее 4,0 нг/мл;
  • СА 15-3 – менее 28 Ед/мл;
  • СА 125 – менее 35 Ед/мл;
  • СА 19-9 – менее 37 Ед/мл;
  • НСЕ – менее 12,5 нг/мл;
  • ХГЧ – у мужчин 0–5 МЕ/мл;
  • РЭА – менее 3 нг/мл;
  • АФП – менее 15 нг/мл.

Интерпретация результатов анализа крови на онкомаркеры

Значимым в диагностике рака является многократное превышение показателем допустимых норм онкомаркера. Однако первостепенное значение имеют клинические проявления и данные дополнительных методов исследования. Если у врача есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, анализ крови на онкомаркеры может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз или помочь с поиском локализации процесса.

Результат анализа на онкомаркеры может быть положительным не только при злокачественной опухоли. Повышение показателей может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях, на фоне воспалительных процессов, а также у полностью здоровых людей. Если результат анализа не укладывается в рамки допустимого, назначается дальнейшее углубленное обследование с учетом предположительной локализации опухоли.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Показания

Перед тем, как сдать кровь на онкомаркеры, пациент обязательно посещает врача. По его назначению определяется, сколько анализов на онкомаркеры придется сдать для постановки точного диагноза.

Области исследования

  • Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина 19)
  • UBC (мочевой пузырь) моча
  • Антиген CA 15-3
  • Антиген CA 19-9
  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
  • Антиген СА 125
  • Антиген СА 242
  • Антиген СА 72-4
  • АФП (альфа-фетопротеин)
  • Белок S-100
  • Бета2-микроглобулин
  • Нейрон-специфическая енолаза
  • Онкомаркер НЕ4
  • ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.)
  • ПСА (простатоспецифический антиген) свободный
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген)
  • Значение ROMA (с определением CA 125 и HE 4)
  • Соотношение ПСА общего и ПСА свободного (включая их определение)

Цена анализа на онкомаркеры Посмотреть прайсОстались вопросы? Узнать стоимость Онлайн-консультация Записаться на приём

Для чего сдают анализ на онкомаркеры

— выявить наличие опухоли;- выяснить стадию развития опухоли;- определить область распространения новообразования;- для определения правильности лечения (при неправильном лечении онкомаркеров становится больше).

Все маркеры делятся на главные и второстепенные. Главные имеют особую чувствительность к определённой опухоли.

Распространённые онкомаркеры

— онкомаркер рака простаты (ПСА);

Его рекомендуется сдавать раз в 1 год мужчинам старше 40 лет. Норма: 0-4 нг/мл.

При значениях 4-10 нг/мл рекомендуется дополнительно сдать анализ сПСА (свободный антиген простаты). При наличии злокачественных новообразований сПСА присутствует в организме на 0-15% больше ПСА.

— РЭА, онкомаркер рака лёгких, прямой и толстой кишки, желудка, рак яичников и матки, рак щитовидной, поджелудочной и молочной желёз;

Обнаруживается в пищеварительном тракте и бронхах. Норма 0-5 нг/мл. Зоны риска – курильщики; больные с хроническими болезнями почек, печени; больные с хроническим гепатитом и панкреатитом, туберкулёзные больные и т.д.

Вместе с РЭА часто проверяют пациента и на маркер СА 15-3. Его выявляют при диагностировании рака молочных желёз.

— маркер СА 19-9 указывает на новообразования в желчном пузыре и желчных путях, поджелудочной железе, прямой кишке и метастазах в печени;

СА 19-9 тесно связан с группами крови. При группе Lewis (А/В) не выявляется. У взрослого человека вырабатывается в бронхах и пищеварительном тракте.

Зоны риска – больные с циррозом печени, гепатитом, желчно-каменной болезнью и панкреатитом и др. Норма – 0-30 МЕ/мл.

— НСЭ указывает на опухоли в области лёгких, новообразования нервной системы, сетчатки глаза, щитовидной железы, надпочечников;

Зоны риска – курильщики с болезнями лёгких, больные с почечной недостаточностью. Норма – 0-10 г/л.

НСЭ обнаруживается в нейроэндокринных системах.

— СА 125, онкомаркер рака яичников и тела матки;

Зоны риска – доброкачественные болезни матки, рак молочной и поджелудочной желёз, почечная недостаточность, острые болезни печени.

СА 125 обнаруживается в эпителиальных клетках дыхательных путей. Высокое содержание СА 125 в крови беременных женщин. Норма – 0-30 МЕ/мл.

— АФП – указывает на опухоли в сигмовидной и прямой кишках.

Зоны риска – первичный рак печени и цирроз, метастазы опухолей в печень, гепатиты, хроническая почечная недостаточность. Норма – 0-5 МЕ/мл.

АФП – важнейший маркер состояния плода во время беременности. Вырабатывается печенью.

— СА 242 – маркер опухолей пищеварительного тракта, поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Норма – 0-20 МЕ/мл.

Высокочувствительный маркер, позволяющий с уверенностью обнаружить новообразования в желудочно-кишечном тракте.

— ХГЧ – маркер опухолей яичек у мужчин и яичников у женщин (особенно после родов).

Повышенные показатели ХГЧ встречаются во время беременности. Используют при диагностике опухолей на терминальных стадиях, при диагностике пузырного насоса и хорионкарциноме. Норма – 0-5 МЕ/л.

Особенности анализа

Так как большая часть онкологических маркеров выделяется в кровь, именно ее преимущественно используют в качестве материала для анализа. Кровь берется из локтевой вены. Затем в лаборатории из нее выделяют сыворотку, которая и используется для исследования.

В современных лабораториях анализ проводится с помощью автоматического анализатора. Определение концентрации онкомаркеров в образцах осуществляется методом иммуноферментного анализа. Интерпретация результатов выполняется путем сравнения полученных показателей с референтными значениями. Для объективности диагностики результаты таких текстов рекомендуется сопоставлять с данными анамнеза, клинического обследования, других лабораторных и инструментальных исследований.

Зачем сдается кровь на онкомаркеры

Врачи рекомендуют проверяться раз в несколько лет, а пациентам с предрасположенностью – ежегодно. Процедура проводится для:

  • получения информации о наличии или отсутствии опухолевого процесса в организме;
  • обнаружения онкологии на ранней стадии;
  • выявления доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • оценки эффективности назначенной терапии;
  • теста ремиссии или рецидива;
  • профилактических целей.

Забор крови делается с утра, натощак, перед этим следует воздержаться от приема пищи. Накануне нужно отказаться от алкоголя, лекарственных препаратов, физических нагрузок, никотина.

Как правильно сдать анализ крови на онкомаркеры

  • Прийти в лабораторию в утреннее время натощак.
  • Пару суток придерживаться обезжиренной диеты.
  • Не пить спиртные напитки за 24 часа.
  • Не курить перед за 2-3 часа.
  • Соблюсти эмоциональный и физический покой.
  • Предупредить специалиста о постоянно принимаемых лекарствах (в том числе гормональной контрацепции).

Предусмотрены особые условия: при сдачи теста на ПСА желательно воздержаться от полового акта и каких-либо манипуляций с простатой (УЗИ, физиотерапия и массаж) около 1 недели. Подобные нюансы подробно рассказывают наши доктора перед выдачей направления. 

Виды лабораторных исследований, которые выполняются в "МедикСити":

  • бактериологические исследования;
  • биохимические анализы;
  • гемостазиологические исследования;
  • гистологические исследования;
  • серологические исследования;
  • иммунология, иммунный статус;
  • иммуноферментный анализ;
  • общеклинические исследования;
  • ПЦР, ДНК-диагностика;
  • цитологические исследования;
  • микробиологические исследования;
  • базовые комплексы;
  • программы обследований.

Многие виды обследований мы включили в специальные абонементы и программы, что делает наши услуги максимально удобными и экономичными для пациентов.

Комплексные программы лабораторных исследований

  • Аллергологическое обследование
  • Диагностика заболеваний желудка
  • Диагностика заболеваний печени
  • Диагностика заболеваний почек
  • Диагностика рисков развития онкологических заболеваний
  • Диагностика углеводного обмена (сахарный диабет, метаболический синдром)
  • Диагностика урогенитальных инфекций
  • Диагностика функции щитовидной железы
  • Оценка гормонального статуса
  • Планирование беременности
  • Предоперационное обследование
  • Пренатальный скрининг
  • Риск развития атеросклероза
  • Система гемостаза (скрининг)

Мы гарантируем:

  • достоверность результатов анализов;
  • оперативность исследований;
  • информативность исследований;
  • конфиденциальность информации;
  • широкий спектр выполняемых исследований.

Значение диагностики трудно переоценить — она диктует стратегию лечения и во многом определяет его результат. С помощью различных методов лабораторной диагностики наши врачи могут не только установить причины заболевания, но и спрогнозировать его развитие и оценить эффективность принятых для выздоровления пациента мер.

Скрининговые программы обследования

Скрининговые программы используют несколько онкомаркеров для обследования пациентов из группы риска. Это онкомаркеры:

  • ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Часто оценивается в совокупности с АФП () для оценки вероятности рака яичников у женщин и яичка у мужчин.
  • ПСА – Простатический специфический антиген, рекомендован всем мужчинам старше 40 лет для ежегодного обследования с целью диагностики рака простаты.
  • АФП – альфа-фетопротеин. Используется для выявления рака печени, а у беременных – для оценки нарушений развития у плода и хромосомных патологий.
  • Са-125 – основной маркер рака яичников и их метастазов, а также опухолей матки, молочных желез, желудка, поджелудочной железы и печени. Не используется как самостоятельный метод и является только показанием для более углубленного обследования.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector