Использование карманного ингалятора алгоритм

Небулайзеры Омрон бывают:

Компрессорные	Ультразвуковые
Лекарственное средство, подается через специальный канал, где смешивается со сжатым воздухом, нагнетаемым компрессором. При смешивании с воздухом, средство превращается в мелкодисперсный аэрозоль и проходит вверх. При контакте с дефлектором разбивается на множество еще более мелких частиц аэрозоля.	Ингалятор передает энергию ультразвуковых колебаний воде, что находится в камере, через вибратор, расположенный на дне этой же камеры. Медицинский раствор выплескивается из резервуара и превращается в мелкодисперсный аэрозоль.

Алгоритм применения карманного ингалятора

Так как дозированный ингалятор является средством «скорой помощи», от техники его применения зависит необходимая доза препарата, которая попадет в дыхательные пути и окажет бронхорасширяющее действие.

Алгоритм использования ингалятора:

1. 1. встряхнуть ингалятор;
2. 2. снять защитный колпачок;
3. 3. сделать глубокий выдох;
4. 4. вставить мундштук в рот;
5. 5. начав вдох, нажать на баллончик;
6. 6. убедившись в поступлении лекарственного вещества в рот, продолжить медленный глубокий вдох;
7. 7. задержать дыхание;
8. 8. вынув баллончик, выдохнуть через нос;
9. 9. закрыть ингалятор мундштуком.

Обязательным требованием к технике ингаляции является осуществление вдоха одновременно с нажатием на баллончик, иначе значительная часть аэрозольного вещества рассеется в окружающем воздухе, минуя дыхательные пути.

Как показывает практика, ошибки в использовании ингаляционных устройств совершает более половины пациентов, из них преимущественное количество погрешностей отмечается у лиц старше 50 лет.

Цели применения ингаляций, показания и противопоказания

Проведение оздоровительных ингаляций показано как детям, так и взрослым. При этом преследуются цели:

• доставка препарата в дыхательную систему: к носоглотке, горлу, бронхам;
• достижение эффекта за небольшой период от 5 до 10 минут.

Процедура назначается пациенту при следующих заболеваниях.

• Риниты.
• Атрофирование участков носа и носоглотки.
• Ангина.
• Пневмония (воспаление легких).
• Ларингит.
• Бронхит.
• Трахеит.
• Бронхиальная астма.
• Туберкулез.

Существует и ряд следующих противопоказаний.

• Значительное разрушение слизистых в дыхательных путях.
• Наличие кровотечений или предпосылок к ним (склонностей).
• Недостаточность функции почек и кровообращения 1, 2 степеней.
• Истощение.
• Аллергия — личная непереносимость препаратов.

Основные типы ингаляторов и их специфика

Целью любого ингаляционного лечения является попадание лекарственного вещества в дыхательные пути. Каждая ингаляционная система работает по-разному, но обычно делится на три группы:

• Аэрозольные ингаляторы под давлением, которые могут иметь или не иметь встроенного наконечника, доставляют аэрозоль ручным давлением на контейнер или непосредственно дыханием пациента. В системах, где необходимо нажимать на ингалятор, могут возникнуть ошибки в координации руки и дыхания. Использование ингаляторов, которые не требуют сдавливания, легче для пациентов и не приводит к такому количеству ошибок на практике.
• Порошковые ингаляторы, которые могут применяться только однократно или быть многодозовыми, всегда активируются при вдыхании пациента, облегчая их использование и значительно снижая риск неправильного вдыхания. Они подходят для детей от 4 лет, а также для пожилых людей.
• Небулайзеры используются для вдыхания растворов, и таким образом обычно используются расширители дыхательных путей кратковременного действия и препараты для растворения слизи.

Очистка и уход за небулайзером

После применения небулайзера необходимо провести пошаговую очистку:

• тщательно вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком;
• разобрать ингалятор на детали, рассоединить т-образные соединители;
• промыть их в теплой воде с добавлением небольшого количества моющего средства;
• при необходимости стоит воспользоваться чистой щеткой;
• тщательно ополоснуть комплектующие (до прозрачности воды);
• стряхните лишнюю влагу с деталей;
• просушить каждую деталь на свежем воздухе (даже в небольшом количестве капель могут размножаться бактерии);
• протереть корпус компрессора влажной (не мокрой) ветошью, затем просушить.

Ни в коем случае нельзя прочищать отверстия ингалятора при помощи иголок, проволоки и прочих подручных средств, так как изменение диаметра чревато потерей необходимой дисперсности. Из-за этого эффективность ингаляций может снизиться.

Допускается промывка деталей небулайзера в посудомоечной машине. Конечно, она проводится отдельно от прочей посуды. Температуру нужно выбирать от 50 °С и выше.

Для очистки небулайзера можно использовать средство для мытья посуды «Проклин». Это абсолютно безопасный продукт, который отлично смывает загрязнения и очищает.

При использовании небулайзера важно не забывать и о других аспектах ухода за таким прибором. В частности, ингалятор требует периодической замены воздушных фильтров (сроки такой манипуляции указаны в инструкции). Их можно приобрести на специализированных сайтах, а некоторые производители включают их в комплектацию прибора. Чаще всего фильтры меняют по мере загрязнения не реже 1 раза в год. Производитель также может рекомендовать регулярную замену трубки-воздуховода.

Дезинфекция частей небулайзера средствами для дезинфекции

Чтобы небулайзер был безопасен для здоровья и служил владельцу в течение длительного времени, нужно регулярно подвергать его правильной дезинфекции при помощи специальных дезинфицирующих средств. Такая процедура способствует уничтожению всех патогенных бактерий, вирусов и грибков.

Чтобы провести грамотную очистку, необходимо для начала приготовить раствор дезинфектанта. Подходящее средство можно приобрести в специализированных магазинах или аптеке. В ассортименте компании Сателлит есть несколько дезинфицирующих продуктов, которые могут использоваться для обработки небулайзера. Отличным выбором станет Септолит Плюс. Это сертифицированное, одобренное Роспотребнадзором средство на основе четвертичных аммониевых соединений, которое обладает неплохими моющими качествами. Для дезинфекции небулайзера необходимо:

• приготовить 2% раствор Септолит Плюс в соответствии с инструкцией;
• снять все части ингалятора, рассоединить все т-образные соединители и окунуть в раствор (если части не получается рассоединить, не нужно делать этого силой);
• оставить комплектующие на 60 минут;
• промыть детали под проточной водой;
• просушить комплектующие.

Корпус небулайзера можно протереть ветошью, смоченной в растворе Септолит Плюс.

Также для дезинфекции ингалятора возможно кипячение некоторых деталей в воде на протяжении 15 минут. Но этот метод имеет ряд недостатков, ведь многие комплектующие кипятить нельзя. Это касается воздуховодной трубки, маски, воздушного фильтра и его крышки. Также стоит учитывать, что применение подручных дезинфектантов может оказаться вредным для прибора. Погружение деталей в спирт, уксус или перекись водорода нарушает их целостность и приводит к быстрому, неравномерному износу. Возможна дезинфекция составных частей ингалятора в термодезинфекторе для детских бутылочек.

Вернуться к списку публикаций

Виды ингаляторов по типу испарения

Устройство имеет несколько видов. Следует отметить что, ингалятор имеет ещё одно название — небулайзер (лат. Nebula – «облако»). Этот прибор создаёт из жидкого лекарства аэрозоль и под воздействием или ультразвуковых волн, или под давлением, поток сжатого воздуха, насыщенный препаратом.

Все отличие между типами ингалятора строится на способе превращения препарата в аэрозоль.

По этому признаку они имеют следующую классификацию:

• ультразвуковые;
• компрессорные;
• мембранные и др.

Принцип работы компрессорного ингалятора

Компрессор – основа для работы этого ингалятора. Он нагнетает давление, которое выталкивает лекарственное средство в виде аэрозоля. Прибор состоит их электромотора и насоса, которые и создают воздушное давление, основа его работы – поршневой компрессор. Размер частиц на выходе 0.5–10 микрон. Такой размер позволяет проникать лекарству в нижние и средние дыхательные пути.

Преимущества использования компрессорного ингалятора

Этот тип рекомендуется при вирусных инфекциях, астме, бронхите, ОРВИ, проблемах с голосовым аппаратом.

Кроме широкого спектра недугов, с которыми он помогает бороться, компрессорный ингалятор обладает и техническими преимуществами:

• Универсальный. Позволяет испарять любые растворы, в том числе антибиотики и гормоны.
• Наличие таймера на многих моделях устройства.
• Позволяет регулировать размер частиц, получаемых при ингаляции.
• Смесь не нагревается, тем самым сохраняя свои свойства.
• Простой в использовании, удобный для домашнего и самостоятельного использования.
• Экономичность. Устройство настраивается на интенсивность испарения, что позволяет контролировать расход лекарства.

Виды компрессорных небулайзеров:

• Ингалятор с постоянным током воздуха – подача лекарства непрерывно в обеих фазах дыхательного цикла.
• Испарение активируется вдохом. Фактически, лекарство подаётся непрерывно, но сила подачи увеличивается на вдохе.
• Дозиметрические ингаляторы. Устройство подаёт аэрозольные частицы только в том случае, если пациент вдыхает.

Принцип работы ультразвукового ингалятора

Расщепление лекарства происходит при воздействии ультразвука. Доведённая до газообразного состояния смесь лекарств доставляется к верхним и нижним органам дыхательных путей. Воздействие происходит посредством высокочастотных волн, за счёт чего препарат разрушается до мельчайших частиц, не разрушая его комплексного состава.

Важно! Прибор не подходит для использования совместно с травами, маслами, суспензиями, антибиотиками, гормонами.

Преимущества использования ультразвукового ингалятора:

• Работает бесшумно, что очень актуально при проведении процедуры детям. Её можно превратить в забавную игру, поскольку устройство не издаёт пугающих, резких или монотонных звуков.
• Длительность процедуры примерно 10 – 15 минут. За это время лекарственное средство гарантированно проходи все отделы дыхательных путей.
• Смесь однородна. За счёт очень мелкого дробления компонентов пар однородный, — это очень удобно и не вызывает дискомфорта в применении.
• Прибор позволяет распылять большой объем жидкости.

Противопоказания к применению ультразвукового небулайзера – это все виды гнойных ангин и слабые сосуды носа, которые могу спровоцировать кровотечение.

Рекомендации! Во время процедуры примите удобную позу, сосредоточитесь на дыхании. Процедура займёт от 10 до 15 минут. После ингаляции воздержитесь от приёма пищи на 30 мин.

При выборе типа, модели прибора необходимо в первую очередь ориентироваться на ваши потребности. Ультразвуковой ингалятор будет идеален для проведения процедуры маленьким пациентам, компрессорный станет незаменимым помощником в тех случаях, когда прописаны гормоны или антибиотики.

Для медработников — правила обучения пациентов

• приготовить для работы два ингалятора (при демонстрации применяют пустой баллончик без лекарства, затем — с лекарством);
• проверить соответствие препарата тому, что прописано врачом;
• убедиться в подходящем сроке годности средства.

Этапы обучения пациента:

1. Установить с больным доверительный контакт. Собрать о нем информацию. Вежливо представиться и продемонстрировать доброжелательность. Спросить, как лучше к нему обращаться.
2. Подготовить больного психологически. Пояснить задачи сеанса и рассказать об этапах пользования устройства.
3. Удостовериться в согласии больного на проведение сеанса.
4. Вымыть с мылом и высушить руки.
5. Усадить больного. Если возможно, стоит порекомендовать пациенту оставаться в положении стоя. Так действие средства результативнее.
6. Снять с ингаляторного прибора защитный колпачок (используется вариант без лекарства).
7. Повернуть аэрозольный баллон дном вверх и хорошо встряхнуть.
8. Сказать больному поглубже вдохнуть и чуть-чуть наклонить голову назад.
9. Поместить мундштучную часть пациенту в рот и попросить крепко прижать к нему губы.
10. Попросить больного глубже вдохнуть через рот, в то же время надавливая на дно баллона и остановив дыхание на 5-10 секунд.
11. Убрать мундштучную часть. Пациент должен плавно выдохнуть.
12. Вернуть баллон в нормальное положение и закрыть колпачок.

После выполнения взять второй ингалятор — со средством. Попросить больного проделать те же действия самостоятельно. Проследить за правильностью выполнения.

По окончании работы — продезинфицировать использованные приборы, вымыть руки. После — зафиксировать сеанс и реакцию пациента документально.

Карманный ингалятор от бронхиальной астмы

В силу того, что приступ астмы нужно устранить как можно скорей, а случиться он может где угодно, большинство астматиков с любой тяжестью протекания болезни вынуждены всегда иметь при себе эффективное средство способное ликвидировать удушливый приступ. Этим средством является карманный ингалятор.

III Окончание процедуры

Методы техники ингаляции с разделителем состоят из. Поэтому методы ингаляции с и без спейсеров были обучены соответственно в спейсерной и без спейсерной группах, и были подготовлены соответствующие учебные буклеты. Следует отметить, что время занятий было скорректировано в соответствии с комфортом участников интервенционных групп. Однако контрольная группа не получала никаких вмешательств. Было подчеркнуто, что субъекты двух интервенционных групп не объясняют образовательную программу и не предоставляют какую-либо информацию другим предметам.

Портативные порошковые модели подают лекарственную сухую смесь. При этом дозировка ее объема производится автоматически либо подлежит саморегулированию. Дисковый ингаляторный прибор точно регулирует лекарственную дозировку и автоматически подает порошок, а турбоингалятор подает порошок небольшими дозами и имеет индикатор остатка лекарства. Порошковый турбоингалятор – портативная версия лечебного аппарата, которая пользуется особым спросом в силу малых габаритов и возможности использования в экстренных случаях.

Тем не менее, наблюдалось значительное различие между группами контроля и вмешательства в этом отношении сразу и через месяц после вмешательства. Хотя скорость изменений была выше в спейсерной группе по сравнению с группой без спейсера, разница не была статистически значимой. Через месяц после вмешательства все еще было улучшение в группе с использованием спейсера; однако никаких существенных различий снова не наблюдалось.

Эта проблема была обнаружена у 66% участников. Другая проблема заключалась в том, как продолжать медленную и глубокую ингаляцию в течение 5-10 секунд, а затем как координировать между вдыханием и приведением в действие. Результаты сравнения метода ингаляции в контрольной и без спейсерной группах представлены в таблице 4. Однако между двумя группами в этой связи было обнаружено существенное различие сразу и через месяц после вмешательства.

Второй популярной версией карманного ингалятора являются аэрозольные аппараты, лечебная смесь в которых подается четко отмеренными порциями. По сравнению с порошковыми турбоингаляторами их цена более доступная, а надежность и портативность такая же.

Кроме того, что карманные ингаляторы маленькие и легкие, с ними может справиться даже . А для людей с активным образом жизни они просто незаменимы.

Результаты сравнения метода ингаляции в контрольной и спейсерной группах показаны в таблице 5. Тем не менее, между двумя группами в этом отношении наблюдалось значительное различие сразу и через месяц после вмешательства. Результаты исследования показали, что наиболее распространенной проблемой является медленная ингаляция и координация между ингаляцией и приведением в действие. Этот вывод согласуется с результатами исследования, проведенного Багеринезами.

Текущие результаты исследования показали увеличение средней скорости ингаляционного метода после вмешательства, что свидетельствует об эффективности тренировки. В той же строке исследование Хамелина показало, что правильное обучение может улучшить методы ингаляции у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких и астмой. Другое исследование также продемонстрировало, что обучение технике ингаляции как с помощью, так и без спейсера может улучшить навыки ингаляции, что согласуется с результатами нашего исследования.

Алгоритм использования небулайзера

Процесс работы с небулайзером состоит из нескольких этапов: подготовительного, непосредственного применения небулайзера и окончания процедуры.

Подготовка включает следующие шаги.

• Помыть и осушить руки, надеть перчатки.
• Открыть прибор.
• Перелить лекарство из контейнера (небулы) или накапать из емкости нужную дозу.
• Нужный по инструкции объем дополнить физиологическим раствором.
• Сборка прибора и проверка работы.
• Присоединение мундштука или маски.

Дальнейшие правила пользования небулайзером в процессе выполнения процедуры следующие.

• Получение согласия от пациентов, как взрослых, так и детей. Нужно объяснить родственнику суть процедуры и порядок ее выполнения.
• Придать удобную позу. Ребенка нужно усадить или уложить перед устройством.
• Техника проведения зависит от конструкции прибора. Соединить небулайзер и компрессор, включив последний.
• Ингаляции небулайзером выполняются до полного расходования препарата. Это период до 30 минут, при котором работу прибора можно прерывать на 5 или 10 минут.

Завершающий этап предусматривает следующие правила использования прибора, работа которого закончена.

• Разобрать устройство и почистить его части. Вымыть мундштук, стакан, маску.
• Снова вымыть руки.

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов без спейсера

1. Встряхнуть
2. Сделать глубокий выдох.
3. Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).
4. Начать медленно вдыхать.
5. Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор.
6. Медленно
7. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго — задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимать ингалятор изо рта.
8. Сделать выдох через рот.
9. Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
10. Прополоскать рот водой.

В качестве возможной (по мнению некоторых американских врачей), однако менее эффективной альтернативы, допускается вместо пункта «3» выполнить следующее действие: немного откинуть голову назад, ингалятор поднести на 2-3 см к открытому рту, в дальнейшем пункты 4-10 без изменений. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем придерживаться традиционных правил ингаляции.

Для медработников — правила обучения пациентов

Подготовка:

• приготовить для работы два ингалятора (при демонстрации применяют пустой баллончик без лекарства, затем — с лекарством);
• проверить соответствие препарата тому, что прописано врачом;
• убедиться в подходящем сроке годности средства.

Этапы обучения пациента:

1. Установить с больным доверительный контакт. Собрать о нем информацию. Вежливо представиться и продемонстрировать доброжелательность. Спросить, как лучше к нему обращаться.
2. Подготовить больного психологически. Пояснить задачи сеанса и рассказать об этапах пользования устройства.
3. Удостовериться в согласии больного на проведение сеанса.
4. Вымыть с мылом и высушить руки.
5. Усадить больного. Если возможно, стоит порекомендовать пациенту оставаться в положении стоя. Так действие средства результативнее.
6. Снять с ингаляторного прибора защитный колпачок (используется вариант без лекарства).
7. Повернуть аэрозольный баллон дном вверх и хорошо встряхнуть.
8. Сказать больному поглубже вдохнуть и чуть-чуть наклонить голову назад.
9. Поместить мундштучную часть пациенту в рот и попросить крепко прижать к нему губы.
10. Попросить больного глубже вдохнуть через рот, в то же время надавливая на дно баллона и остановив дыхание на 5-10 секунд.
11. Убрать мундштучную часть. Пациент должен плавно выдохнуть.
12. Вернуть баллон в нормальное положение и закрыть колпачок.

После выполнения взять второй ингалятор — со средством. Попросить больного проделать те же действия самостоятельно. Проследить за правильностью выполнения.

По окончании работы — продезинфицировать использованные приборы, вымыть руки. После — зафиксировать сеанс и реакцию пациента документально.

Правила пользования карманным ингалятором

Показания:приступ бронхиальной астмы.

Последовательностьдействий:

1)снять с баллончика защитный колпачок,повернув баллончик вверх дном;

2)баллончик хорошо встрянуть;

3)сделать глубокий выдох;

4)баллончик с аэрозолем взять в руку иобхватить губами мундштук;

5)сделать глубокий вдох и одновременносильно нажать на дно баллончика: в этотмомент выдается доза аэрозоля;

6)задержать дыхание на несколько секунд,затем вынуть мундштук изо рта и сделатьмедленный выдох (если глубокий вдох врезультате тяжести состояния больногоневозможен, то первая доза аэрозоляраспыляется в полости рта);

7)после ингаляции надеть на баллончикзащитный колпачок.

Количестводоз аэрозоля определяет врач. Послевдыхания глюкокортикоидов больнойдолжен прополоскать рот водой дляпрофилактики развития кандидоза полостирта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия(лат.«oxygenium»–кислород;греч. «therapeia»–лечение) — применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапиюможно осуществлять ингаляционным инеингаляционным методами.

Кнеингаляционнымметодамотносятся введение кислорода вжелудочно-кишечный тракт в видекислородных коктейлей, прием кислородныхванн; также возможно местное применениепри анаэробной инфекции, трофическихрасстройствах.

Наиболеечасто применяется ингаляционныйметод введения кислорода. Использованиекислорода таким методом оказываетощутимую помощь больным с тяжёлойодышкой, особенно – с одышкой в покое.

Передприменением кислорода таким методомнеобходимо убедиться в проходимостидыхательных путей.

Показания:острая или хроническая дыхательнаянедостаточность, сопровождающаясяцианозом (синюшным оттенком кожи ислизистых оболочек), тахикардией(сердцебиением), снижением парциальногодавления кислорода в крови.

Длялечения применяют кислородную смесь,содержащую от 40 до 80% кислорода. Приотравлении угарным газом применяюткарбоген (смесь, содержащую 95% кислородаи 5% углекислого газа); при отёке лёгкихкислородную смесь барботируют черезпеногасители (50-96% раствор этиловогоспирта или 10% спиртовой растворкремнийорганического соединенияантифомсилана).

Нельзяиспользовать чистый кислород, так какон может угнетать дыхательный центр,вызвать ожог дыхательных путей и, крометого, оказать токсическое действие наорганизм человека, проявляющеесясухостью во рту, болью в грудной клетке,судорогами, потерей сознания.

Существуютследующие ингаляционные способы подачикислорода:

кислорода через носовые катетеры– кислород подаётся из хранящегося вспециальном помещении баллона со сжатымкислородом по системе металлическихтрубок, проведённых в палату (такназываемая централизованная подачакислорода). Для увлажнения кислородпропускают через воду с помощью аппаратаБоброва.

Кислородный баллон ёмкостьюв 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синийцвет и имеет надпись «Кислородмедицинский». Больному кислород подаютпод давлением 2-3 атм., поэтому к баллонуприсоединён специальный редуктор сдвумя манометрами, один из которыхпоказывает давление в баллоне, второй- давление кислорода на выходе изредуктора, т.е.

давление кислорода,подаваемого пациенту.

кислорода через накладывании на лицо маска должназакрывать рот и нос. Маска имеетвдыхательный и выдыхательный вдыхательного канала соединён сдыхательным мешком из тонкой резины, вкотором во время выдоха накапливаетсякислород, а при вдохе кислород активнозасасывается лёгкими. Для увлажнениякислород пропускают через воду с помощьюаппарата Боброва.

кислорода через аппаратискусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).В этом случае подачу кислорода осуществляютпосредством интубационной трубки.

оксигенация илиоксигенобаротерапия(греч. «barys»– тяжёлый), — лечебно-профилактический методнасыщения организма кислородом подповышенным давлением. Сеансы гипербарическойоксигенации проводят в специальныхбарокамерах.

Барокамера представляетсобой герметически закрывающеесяпомещение, в котором может быть созданоискусственно повышенное давлениевоздуха (газов). Габариты барокамеры иоборудование обеспечивают возможностьдлительного пребывания в барокамеренескольких больных.

В пульмонологииоксигенобаротерапию применяют вкомплексном лечении гнойно-обструктивныхзаболеваний лёгких.

Лекарственные средства для ингаляций

Лучше всего, если их назначит врач. Для ингаляций подходят любые лекарства:

• Бронхолитики
• Муколитики
• Антисептики
• Антибиотики

Дело только в дозировке и перерывах между процедурами. Допустим, если у вас состояние не тяжёлое, то нет смысла пользоваться антибиотиком, вполне хватит антисептика и муколитика. Если не хотите идти к врачу, то хотя –бы, посоветуйтесь с фармацевтом из аптеки, он подберет вам лучший вариант. Только, не забывайте их просить предлагать вам отечественные аналоги импортных препаратов – они дешевле раз в пять.

В любом случае, не забывайте об очередности, о которой мы писали выше.

Теперь вы знаете, как правильно пользоваться ингалятором. Но мы всё-таки желаем, чтоб вам пореже приходилось это делать. Не болейте!

Смотрите также:

• 15 лучших небулайзеров для домашнего использования
• 17 лучших ирригаторов для полости рта по отзывам покупателей

Как пользоваться ингалятором и делать ингаляцию (дышать) небулайзером при кашле

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог, высшей категории. Специально для сайта

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ.

Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции.

Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

                                    

Подготовка аппаратуры

 Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

                                     Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл. При превышении максимально допустимого объема жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида.

Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав.

Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков.

Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать.

В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

1. Установить прибор в устойчивое положение.
2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
4. Включить устройство.
5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске.

Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут.

Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

• длительность — не более 3 минут;

• используется только лицевая маска, а не мундштук;

• температура раствора не превышает 30°C.

• при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

• допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Советы по использованию

1. Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
2. Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
3. Собрать ингалятор.
4. Заполнит его спец. раствором.
5. Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
6. До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
7. За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
8. Во время процедуры вдохи должны быть медленными.

Виды карманных ингаляторов

Портативные ингаляторы делят на две ключевые группы: порошковые и жидкостные (аэрозольные).

1. Порошковые. Устройство считается высокоэффективным и быстро доставляет в организм нужное количество дозированного лекарственного средства. Пользоваться им просто. Обычно дороже аэрозольных аналогов.
2. Аэрозольные фреоновые. Работает с жидкими препаратами. Обладает простым и надежным механизмом. Недорогой. Ключевой недостаток — сложности с доставлением препарата в дыхательные пути. В них аэрозоль попадает исключительно в случае единовременного выброса средства инспирации. Больному требуются дополнительные объяснения со стороны специалиста. Также вес аэрозоля больше порошка. Поэтому в ротовой полости может появиться осадок. Особенно при неправильной дозировке. Случаи проглатывания также не исключены.
3. Небулайзерные компрессорные. Устройство распыляет состав дозировано — разделяя его на небольшие части. Поэтому средству легче пройти до отдаленных областей дыхательных путей. Небулайзер позволяет ввести напрямую в легкие повышенную дозировку средства. Им можно пользоваться в чистом виде — без добавок.
4. Ультразвуковые. Принцип действия аналогичен системе пассивных ингаляторов. Однако потенциальная эффективность выше. К тому же, ультразвук благотворно действует на носовые пазухи, оказывая массирующий эффект и стимулируя их природные иммунные функции.

При выборе того или иного прибора стоит проконсультироваться с доктором.

Виды карманных ингаляторов

Портативные ингаляторы делят на две ключевые группы: порошковые и жидкостные (аэрозольные).

Обе этих категории представлены следующими разновидностями:

1. Порошковые. Устройство считается высокоэффективным и быстро доставляет в организм нужное количество дозированного лекарственного средства. Пользоваться им просто. Обычно дороже аэрозольных аналогов.
2. Аэрозольные фреоновые. Работает с жидкими препаратами. Обладает простым и надежным механизмом. Недорогой. Ключевой недостаток — сложности с доставлением препарата в дыхательные пути. В них аэрозоль попадает исключительно в случае единовременного выброса средства инспирации. Больному требуются дополнительные объяснения со стороны специалиста. Также вес аэрозоля больше порошка. Поэтому в ротовой полости может появиться осадок. Особенно при неправильной дозировке. Случаи проглатывания также не исключены.
3. Небулайзерные компрессорные. Устройство распыляет состав дозировано — разделяя его на небольшие части. Поэтому средству легче пройти до отдаленных областей дыхательных путей. Небулайзер позволяет ввести напрямую в легкие повышенную дозировку средства. Им можно пользоваться в чистом виде — без добавок.
4. Ультразвуковые. Принцип действия аналогичен системе пассивных ингаляторов. Однако потенциальная эффективность выше. К тому же, ультразвук благотворно действует на носовые пазухи, оказывая массирующий эффект и стимулируя их природные иммунные функции.

При выборе того или иного прибора стоит проконсультироваться с доктором.